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北京科技报社（ID：scipress）
新冠未平，猴痘又起。许多扰乱人类社会的新型病原都来源于动物世界。这类事件为何逐年增加？为什么要警惕动物与人的“病*交织”？
撰文/记者王雪莹编辑/丁林
新媒体编辑/房永珍
新冠疫情的阴霾尚未消散，一种潜在的新疫病又闯进了人们的视野。
根据世界卫生组织消息，近期接到了多个国家报告猴痘病例，截至5月21日，全球已有12个国家和地区累计报告92例猴痘确诊病例和28例疑似病例。世卫组织提醒：在非洲以外的国家发现猴痘病例属于“非典型”情况。专家预测，随着监测范围扩大，未来全球猴痘病例或将进一步增加。
令人们感到担忧的，除了疫情的快速发展，还有猴痘病*本身的新变化。现有信息可以证明，猴痘病*目前已经发生人际传播，而在此前近半个世纪的时间里，猴痘病*的人际传播通常被认为是很少见的。从年首次在猴子身上发现，到年首位受感染的人类患者确诊，再到如今直接在人与人之间传播，猴痘病*再次给人类提了个醒：病原体没有严格的物种“隔离带”。
猴痘：从动物传染病到“人畜共患”
年，一批从新加坡运往丹麦，将用于脊髓灰质炎疫苗研究的食蟹猴突然生病了。最初，猴子的异常并没有引起足够多的注意，直到它们身上开始出现酷似天花症状的水疱。科学家们随后从这批猴子的痘液中分离出了一种特殊的正痘病*，并用“猴痘”为其命名。此时，猴痘病*还停留在“动物病*”的阶段。
12年后的年，非洲的刚果（金）出现了一位病情颇为特殊的患者。这名9岁男孩似乎感染了天花，但是他所在的地区因为疫苗的推广，早在年就基本实现了“零天花感染”。既然如此，这个男孩感染的又是什么呢？令研究人员没有想到的是，他们在男孩痘液样本中提取出了猴痘病*——全球首例猴痘感染病例表明，猴痘已经变为了一种人畜共患病。
在当时，猴痘病*的人际传播并不常见。主要的传播途径包括密切接触到感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤部位或被污染物品等，面对面发生呼吸道飞沫传播需要更长时间。随着世界卫生组织拉响猴痘警报，更多非洲国家也开始陆续出现猴痘病例。起初，多数病例都集中于刚果（金）的农村及雨林周边，后来西非地区也陆续开始出现相关病例。不过，除了年发生在刚果（金）的疫情外，人类感染猴痘的疫情规模都相对较小且可控，且病例从未“走出非洲”。
▲-年间，猴痘主要在非洲部分地区传播。相比西非的猴痘分支，在刚果盆地附近传播的猴痘分支致死率较高（图片来源：世界卫生组织）
但年发生在美国的猴痘疫情，彻底扭转了人们对该病*“地域性传播”的错误性认知。资料显示，这场疫情是非洲以外首次报告人类感染猴痘病*，累计确诊病例53例，涉及美国六个州，而“*源”竟是几只冈比亚巨鼠和松鼠。它们将携带的猴痘病*传给了一同寄养的宠物犬以及宠物土拨鼠，一些人因为密切接触了这些家养宠物，最终也被感染。
虽然最初在猴子身上被发现，但猴痘病*的自然宿主并非猴子。有研究证据表明，虽然许多物种都被发现会感染猴痘病*，但啮齿类动物可能才是该病*真正的储蓄宿主。而猴子跟人类一样，都只是病*“溢出”后的宿主而已。
“看到（猴痘病*）这样传播，真是令人大开眼界。”美国加州大学的流行病学专家安妮·里蒙最近接受媒体采访时颇为担忧地说。在非洲研究猴痘病*十余年的里蒙认为，此次猴痘疫情在非洲以外的多个国家几乎同时发生，应引起全球科学家的高度重视，“像现在这样的情形，我们此前从未见过”。
病原体的跨物种“溢出”和“回溢”
传染病研究中有个非常重要的概念，即病原体的“溢出”（Spill-over）现象。
纵观人类的发展史，许多“大闹人间”的病原都来自于其他动物，例如从灵长类动物传染给人的人类免疫缺陷病*（HIV）、从鸟类传染给人类的禽流感病*（如H5N1、H7N9等）……近几年，许多搅乱人类社会的新型病原体也来源于动物世界。
（图片来源：npr.
